Doenças da Órbita

A órbita é a cavidade na porção anterior do crânio que contem o globo ocular e as suas estruturas em torno, como os músculos extraoculares, vasos sanguíneos, o nervo óptico, a glândula lacrimal, grande quantidade de tecido adiposo, além de conjuntivo que circunda ou se situa atrás do olho. Se situa em uma cavidade óssea situada na face, que é aberta na sua porção anterior e delimitada superior, inferior, medial e lateralmente por ossos da porção anterior do crânio. 

As doenças da órbita podem se originar de algum dos tecidos da órbita, serem decorrentes de invasão da órbita a partir de doenças de tecidos vizinhos a ela (particularmente os seios paranasais) ou serem parte de doenças sistêmicas que acometem múltiplos órgãos, como por exemplo a doença autoimune da tireoide, e processos inflamatórios ou neoplásicos sistêmicos.

O diagnóstico e tratamento das doenças da órbita exigem conhecimento especializado do médico que deverá fazer o diagnóstico correto e orientar o tratamento que pode ser clínico ou cirúrgico. Exige além do treinamento em oftalmologia aprofundar os conhecimentos no diagnóstico e na cirurgia de órbita. O profissional especializado muitas vezes tem que interagir com outros profissionais envolvidos nas doenças da órbita de tal forma a coordenar o diagnóstico e tratamento adequados. Tais profissionais incluem: endocrinologista, radiologista, neurocirurgião, otorrinolaringologista, cirurgião de cabeça e pescoço, oncologista, patologista e radioterapeuta.   

SINAIS FREQUENTES INCLUEM:

  • Proptose ou exoftalmia, que se traduz pela protrusão do globo ocular
  • Inchaço e vermelhidão das pálpebras ou do olho
  • Dor
  • Visão dupla (diplopia)
  • Retração palpebral
  • Perda visual
  • Enoftalmia (olhos se posicionando mais profundamente na órbita em relação ao contralateral)
  • Deslocamento ocular para cima, para baixo, para o lado do nariz ou para o lado da têmpora

AS DOENÇAS MAIS COMUNS DA ÓRBITA SÃO:

  • Doença ocular relacionada a tireóide (Orbitopatia de Graves ou Orbitopatia Distireoidiana)
  • Inflamação orbitária, também chamada de pseudotumor orbitário ou inflamação orbitária inespecífica
  • Infecções orbitárias como a celulite e os abscessos da órbita
  • Lesões traumáticas como as fraturas ou os corpos estranhos orbitais
  • Tumores vasculares da órbita, em especial os hemangiomas e os linfangiomas
  • Tumores do nervo óptico, como o glioma e o meningioma
  • Tumores da glândula lacrimal
  • Tumores linfoides
  • Outros tumores primários ou metastáticos acometendo a órbita
  • Lesões císticas como o cisto dermóide e a mucocele
  • Fistulas carótido-cavernosas
  • Malformações congênitas da órbita